根据COMPare组织对世界顶级医学期刊的检测结果，

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医学研讨需求在临床实验展开之前进行预注册，清晰实验需求测定的数据。依照临床实验的金规范，实验只能检测预订的数据，而不能随意检测其他的数据。可是，依据COMPare安排对国际尖端医学期刊的检测成果，近20%的论文没有照实报导实验成果。在份额最高的期刊中，这一数值乃至到达80%。医学期刊的如此乱象，会带来什么危险？这一现象背面，又是一场怎样的博弈？

保护数据的金规范

医学论文的不行重复性逐年严峻，在这一布景下，COMPare安排应运而生。具体来说，其建立的意图就是检测医学论文中的成果改动（outcome swtiching）现象。在临床实验开端之前，一切在实验中丈量的方针都需在实验规划中定下来。比方，研讨觉得某药物对血压有活跃效果，那就能够方案检测医治一年后的血压。一起，这些方案有必要通过临床实验注册，之后不能更改。假设实验最终报导的不是血压，而是其他方针，那就归于成果改动。

这项规矩的含义在于，防止研讨者在做完实验之后胡乱检测方针。相同以治高血压药为例，假设研讨者在临床实验后发现药物对血压无效，决议胡乱检测一些方针。成果，研讨者误打误撞，发现其能够促进创伤愈合，所以标榜这种药能够医治创伤。这样的成果是不符合临床实验规范的，也就是假阳性。而预订观测方针，能够防止这一过错的发作。

临床实验的论文中，一切的数据都应该报导预订的观测方针，假设报导了不符预订方针的其他项目，有必要在文献中注明，并解说原因。这是临床实验应该遵从的金规范，但实际状况却是，大都临床实验挑选报导非预订的方针，而且未给出任何标示和解说，这对后期的临床判别来说是极大的危险。

为了削减这种状况，医学界五大期刊《内科医学年鉴》（AIM）、《英国医学杂志》（BMJ）、《美国医学会杂志》（JAMA）、《柳叶刀》（Lancet）和《新英格兰医学杂志》（NEJM）联合签署了临床实验报告统一规范（CONSORT），该规范拟定了一系列的规矩，来确保论文宣布数据都是提早挂号注册的。期刊也都表明在承受文章、审阅之前会严格履行CONSORT规范，而且假设在文章宣布之后，任何读者发现有违背规范的状况，能够投递批改信，期刊也会审阅后附在文献后一起宣布。

期刊并未按章就事

那么期刊是否会按章行事？COMPare项目负责人Ben Goldacre和搭档们一起检测了五大期刊超越六周的医学论文，而且将一切正确和不正确履行CONSORT规范的成果都罗列出来。

在此次项目中，总共检测了67项医学实验。剖析成果显现，均匀76%的研讨论文的首要成果依照了预订方针进行报导，其间BMJ按章履行占比最低只要25%，JAMA最高到达81.8%。但到了次级成果还能按规范报导的均匀水平降到了55%。在一切的医学论文中，均匀每篇论文都新增了5.4个全新但未经声明的成果，占比到达13.7%。

可是这并不只仅研讨者一方的问题。作为签署了CONSORT规范的宣布安排，这些学术期刊也并未恪尽职守，许多现已宣布的文献并未彻底展现一切的研讨成果。均匀19.4%的研讨首要成果并未悉数报导出来，其间遗失程度最高的AIM到达80%。

在发现如此多的缝隙后，Goldacre团队也向各大期刊报告了状况。依据CONSORT规范，期刊都需求对状况进行审阅并照实报告出来。但成果却不尽人意，在针对问题数据寄出的58封函件中，最终宣布并声明更正的只要23封，连一半都不到。其间寄给JAMA的11封以及NEJM的20封批改信，1封都没有宣布。即便函件最终被宣布了，审阅进程也均匀长达99天，最长的近一年后才被宣布。

NEJM是医学期刊中影响因子最高的期刊，但在Goldacre的测验中，16篇NEJM学术期刊总共添加了65项非预订方针的成果，其间只要2项进行了标示。关于两家未宣布任何批改声明的期刊，Goldacre也曾企图进行沟通了解回绝宣布的原因，但得到的却是不能接纳更正的回信。

他在COMPare的网站上也公开了与NEJM期刊修改的交游函件。来自NEJM的修改在回信中写道，期刊用于相关性资料的部分十分有限，因而咱们要从许多的来信资料中进行挑选，评判，弦外之音是不会将一切的批改信都展现出来，虽然NEJM签署了CONSORT规范，可是不代表咱们认可，咱们以为作者没有必要遵从CONSORT规范，关于新加的成果咱们也独自进行了同行评议和审阅。

在来来回回的函件中，许多修改都表明不能了解COMPare安排存在的意图是什么，许多人以为它就是一个以CONSORT规范对期刊进行检测的安排。与这些期刊修改相同，许多论文作者也误解了CONSORT规矩以及预注册在同享实验方案方面的效果。一些人乃至称COMPare项目是该研讨集体的外行人。

对此，Goldacre解说道：咱们这么做，是为了遏止现在在临床实验中盛行的成果转化现象，由于成果改动会直接影响后边的临床决议。

科学界力求消除假数据

除开COMPare安排，相同也还有其他安排致力于发掘这些消失和错报的实验数据，被称作RIAT（康复躲藏和丢掉实验支撑中心）的安排相同也在做这么一件事，他们以为许多生物医学实验文献没有报导一切的成果，或许以一种不正确的方法对其进行了诠释。从2013年建立该安排以来，取得的成效却十分少，除了找出躲藏数据所需的时间长，期刊的不协作或许数据供应缺乏也是重要原因。2023年，美国科学公共图书馆（PLoS）站出来支撑了RIAT安排，并联合声称将投入15万美元进行协作，改进学术文献的缝隙。

这种对实验数据要进行预期方案的专业其实并不只要医学，在上一年Science就以越来越多的科学家挑选提早注册要进行检测的成果，你呢？为标题发文，呼吁科学界行动起来，不要在实验开端后为了凑出一篇文章去测许多没有含义的数据。

心思学，基础研讨中实验数据虚伪和无法重复的重灾区。为了打破这种困境，心思学研讨也开端仿效医学研讨，引入了预注册（Preregistration）的方法。这一行动，不只仅仅仅为了拨开让心思学研讨上的阴云，一起这也能让研讨者依照详实的方案来完结实验，而不会由于随意检测而歪曲了现实自身。从2012年开端，在开发科学结构中，推广预注册方法宣布研讨的期刊逐年递加，简直每年都在翻倍。如今现已超越120家杂志或期刊挑选了预注册的方法进行研讨报导。

但就像NEJM的几位修改回信相同，并不是一切人都认同这一行为。Susan Goldin-Meadow，《心思科学》的联络人就表明，假设咱们展开实验之前就标示好了条条框框，那还怎样会做出新的发现？ 埃因霍芬理工大学的Anne Scheel相同也表达了要彻底确保依照预注册的规划来履行很困难，你彻底无法确保哪一组将成为最佳的对照组。

为了让预注册的实验方案更简单成功，加州大学伯克利分校的Leif Nelson也建立了一个网站给研讨者供给简易实验方针规划。或许，现在还无法说出预注册这种方法是好是坏。但它至少提示科学家，要愈加谨慎地对待自己的实验进程以及数据。尤其是在医学研讨上，每一个数据都对临床操作具有极大的含义。

在医学实验上，任何细小的改动都应该被提出来，作为把关的期刊是义无反顾的，咱们期望期刊修改能对咱们的发现作出活跃、有建设性和深思熟虑的回应。Goldacre表明，但明显，现在期刊完结的使命还远远不够。

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